Kiết lỵ là một bệnh nhiễm trùng đường ruột nghiêm trọng, đặc trưng bởi tình trạng tiêu chảy nặng có kèm theo máu hoặc chất nhầy. Bệnh này chủ yếu do vi khuẩn và ký sinh trùng gây ra và có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng đối với sức khỏe nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách. Dưới đây là thông tin chi tiết về bệnh kiết lỵ, từ các loại bệnh, triệu chứng cho đến cách điều trị và phòng ngừa hiệu quả.
Các loại bệnh kiết lỵ
Kiết lỵ có thể được chia thành hai loại chính dựa trên tác nhân gây bệnh:
1. Kiết lỵ do vi khuẩn (Shigellosis):
- Đây là loại kiết lỵ phổ biến nhất, chủ yếu do vi khuẩn Shigella gây ra. Tuy nhiên, một số loại vi khuẩn khác như Escherichia coli (E. coli), Campylobacter và Salmonella cũng có thể gây ra các triệu chứng tương tự.
- Bệnh này có khả năng lây lan nhanh chóng và mạnh mẽ, đặc biệt trong môi trường vệ sinh kém, thường gặp ở các khu vực có điều kiện sống không đầy đủ, như những quốc gia đang phát triển.
- Triệu chứng điển hình bao gồm tiêu chảy có máu, đau bụng, sốt và cảm giác buồn nôn, với cảm giác muốn đi ngoài ngay cả khi ruột đã rỗng.
2. Kiết lỵ do ký sinh trùng (Bệnh lỵ amip):
- Bệnh này do ký sinh trùng Entamoeba histolytica gây ra. Người bị nhiễm thường ăn phải các nang ký sinh trùng có trong thức ăn hoặc nước bị ô nhiễm.
- Bệnh lỵ amip cũng phổ biến ở những khu vực có vệ sinh kém, và thường lây lan qua nguồn nước hoặc thực phẩm không đảm bảo vệ sinh.
- Triệu chứng của bệnh có thể kéo dài hơn so với kiết lỵ do vi khuẩn, với các triệu chứng như tiêu chảy dai dẳng, đau bụng và trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể dẫn đến áp xe gan.
Triệu chứng của bệnh kiết lỵ
Dù là kiết lỵ do vi khuẩn hay ký sinh trùng, các triệu chứng chung của bệnh đều rất nghiêm trọng và dễ nhận biết. Một số dấu hiệu phổ biến bao gồm:
- Tiêu chảy có máu hoặc chất nhầy: Đây là triệu chứng đặc trưng của bệnh lỵ, giúp phân biệt bệnh với các loại tiêu chảy khác. Phân có thể có máu tươi hoặc chất nhầy, đặc biệt trong bệnh lỵ do vi khuẩn.
- Đau bụng và chuột rút: Cảm giác đau bụng dữ dội và chuột rút do tình trạng viêm và kích ứng niêm mạc ruột.
- Sốt cao: Sốt có thể xuất hiện, đặc biệt là trong trường hợp kiết lỵ do vi khuẩn Shigella.
- Buồn nôn và nôn mửa: Thường đi kèm với các triệu chứng khác, gây mất nước và khó chịu.
- Cảm giác muốn đi ngoài liên tục (rặn): Mặc dù ruột có thể đã rỗng, nhưng người bệnh vẫn có cảm giác buồn đi ngoài không ngừng.
- Mệt mỏi và suy nhược: Do mất nước và sự thiếu hụt chất dinh dưỡng, người bệnh có thể cảm thấy cực kỳ mệt mỏi.
- Giảm cân và chán ăn: Vì không thể hấp thụ đủ chất dinh dưỡng, bệnh nhân có thể giảm cân và không còn cảm giác thèm ăn.
Nguyên nhân gây bệnh kiết lỵ
Kiết lỵ do các tác nhân vi khuẩn và ký sinh trùng khác nhau gây ra. Việc hiểu rõ nguyên nhân của bệnh là rất quan trọng trong việc phòng ngừa và điều trị hiệu quả.
Vi khuẩn:
- Shigella là nguyên nhân chính gây ra kiết lỵ do vi khuẩn. Khi vi khuẩn này xâm nhập vào niêm mạc ruột, chúng gây viêm nhiễm và loét niêm mạc ruột.
- Escherichia coli (E. coli), đặc biệt là các chủng xâm lấn ruột (EIEC), cũng có thể gây ra các triệu chứng tương tự như bệnh lỵ do Shigella gây ra.
- Salmonella và Campylobacter cũng có thể là những tác nhân gây ra bệnh lỵ, mặc dù chúng thường liên quan đến viêm dạ dày ruột.
Ký sinh trùng:
- Entamoeba histolytica, ký sinh trùng gây bệnh lỵ amip, lây qua thức ăn và nước uống bị ô nhiễm.
- Giardia lamblia, mặc dù thường gây bệnh giardia, cũng có thể gây ra các triệu chứng giống như bệnh lỵ.
Lây truyền bệnh: Kiết lỵ lây qua thực phẩm và nước bị ô nhiễm hoặc qua tiếp xúc trực tiếp với người nhiễm bệnh hoặc phân của họ. Điều kiện vệ sinh kém là một yếu tố quan trọng trong sự lây lan của bệnh.
Chẩn đoán bệnh kiết lỵ
Để chẩn đoán bệnh kiết lỵ chính xác, bác sĩ cần tiến hành một số bước:
Tiền sử bệnh và khám sức khỏe:
- Bác sĩ sẽ thu thập thông tin về các triệu chứng, thói quen ăn uống, và tiền sử tiếp xúc với nước hoặc thực phẩm bị ô nhiễm.
- Khám sức khỏe sẽ kiểm tra dấu hiệu mất nước và các triệu chứng khác của bệnh.
Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm:
- Xét nghiệm phân sẽ kiểm tra sự hiện diện của máu, chất nhầy và các tác nhân gây bệnh như vi khuẩn hoặc ký sinh trùng.
- Nuôi cấy phân giúp xác định tác nhân gây bệnh cụ thể.
- Phát hiện kháng nguyên và xét nghiệm PCR hỗ trợ chẩn đoán nhanh chóng các tác nhân gây bệnh.
Xét nghiệm hình ảnh và xét nghiệm máu: Trong những trường hợp nặng, như bệnh lỵ amip có biến chứng, bác sĩ có thể yêu cầu siêu âm hoặc chụp CT để phát hiện áp xe gan.
Điều trị bệnh kiết lỵ
Điều trị bệnh kiết lỵ nhằm kiểm soát nhiễm trùng, giảm triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng:
Bù nước: Bệnh nhân cần được bù nước kịp thời để tránh mất nước. Dung dịch bù nước bằng đường uống (ORT) là biện pháp phổ biến, trong trường hợp nghiêm trọng, có thể cần truyền dịch tĩnh mạch.
Thuốc kháng sinh và thuốc chống ký sinh trùng:
- Kiết lỵ do vi khuẩn: Thuốc kháng sinh như ciprofloxacin hoặc azithromycin có thể được chỉ định để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn.
- Kiết lỵ do ký sinh trùng: Metronidazole hoặc tinidazole thường được sử dụng để điều trị bệnh lỵ amip.
Điều trị triệu chứng: Bệnh nhân có thể cần thuốc hạ sốt, thuốc giảm đau và các biện pháp hỗ trợ khác để kiểm soát cơn đau bụng và sốt.
Nghỉ ngơi và điều chỉnh chế độ ăn uống: Chế độ ăn nhạt như chế độ ăn BRAT (gạo, chuối, táo nghiền, bánh mì nướng) giúp kiểm soát các triệu chứng và cung cấp chất dinh dưỡng.
Phòng ngừa bệnh kiết lỵ
Để phòng ngừa bệnh kiết lỵ, các biện pháp vệ sinh và an toàn thực phẩm đóng vai trò quan trọng:
Thực hành an toàn thực phẩm:
- Rửa trái cây và rau quả: Luôn rửa sạch trái cây và rau quả bằng nước sạch trước khi ăn để loại bỏ các chất gây ô nhiễm tiềm tàng.
- Gọt vỏ trái cây: Khi đi du lịch hoặc khi nghi ngờ về độ sạch của trái cây, hãy gọt vỏ để giảm nguy cơ ăn phải các mầm bệnh có hại.
- Tránh thực phẩm sống: Đặc biệt ở các khu vực có nguy cơ cao, hạn chế ăn rau sống, salad và trái cây có thể đã được rửa bằng nước bị ô nhiễm.
Các biện pháp phòng ngừa khi đi du lịch:
- Cẩn thận với đồ ăn đường phố: Khi đi du lịch, hãy thận trọng với đồ ăn đường phố, vì chúng có thể được chế biến và bảo quản trong điều kiện không vệ sinh.
- Uống nước đóng chai: Luôn uống nước đóng chai và dùng nước đóng chai để đánh răng. Hãy đảm bảo rằng niêm phong còn nguyên vẹn trước khi sử dụng.
- Tránh nước đá: Ở những khu vực có chất lượng nước đáng ngờ, tránh cho đá vào đồ uống vì chúng có thể được làm từ nước bị ô nhiễm.
Tiêm chủng và Phòng ngừa:
- Vắc-xin: Ở một số vùng, vắc-xin phòng ngừa các tác nhân gây bệnh lỵ (ví dụ: sốt thương hàn) có sẵn và được khuyến nghị cho khách du lịch.
- Thuốc phòng ngừa: Đối với khách du lịch, đặc biệt là những người đến các khu vực có tỷ lệ mắc bệnh lỵ cao, việc sử dụng kháng sinh phòng ngừa theo chỉ dẫn của bác sĩ có thể giảm nguy cơ nhiễm trùng.
Việc áp dụng các biện pháp phòng ngừa đơn giản có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh kiết lỵ và bảo vệ sức khỏe cho bạn và cộng đồng.
Nguồn tham khảo
Dysentery: Causes, Symptoms, Diagnosis & Treatment
Dysentery: Causes, Symptoms, Diagnosis, Treatment, and Prevention